Inschrijfformulier theoriecursus

Vul a.u.b. alle verplichte velden gemarkeerd met een (*) in.
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Elke dinsdagavond van 18:15 tot 20:15 en examentraining zaterdag van 8:30 tot 11:30
Elke maandagavond van 18:15 tot 20:15 en examentraining zaterdag van 8:30 tot 11:30
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Verplicht veld aub invullen.
Wanneer je hebt ingeschreven voor een bromfietslespakket. Dan worden de kosten van de theoriecursus in mindering gebracht op de uiteindelijk pakketprijs van €340,-. Hier is dus alleen sprake van bij afname van het bromfietslespakket.

Persoonlijke informatie

Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.
Verplicht veld aub invullen.

Betaling en akkoord

€ 0,00
"Je moet akkoord gaan met onze voorwaaden"
"Je moet akkoord gaan met onze voorwaaden"
Let op! Er worden €3,00 administratiekosten in rekening gebracht.
Ongeldige invoer
Cookies maken het voor ons gemakkelijker om u onze diensten te leveren. Met het gebruik van onze diensten geeft u ons toestemming om cookies te gebruiken.
Meer informatie Ok